Многие женщины в возрасте менопаузы жалуются на частые и с ощущением жжения мочеиспускания. Часто эти симптомы возникают без каких-либо доказательств инфекции мочевых путей.


Эти явления, вероятно, происходят из-за дефицита эстрогена, который вызывает неинфекционное воспаление мочевых путей и жжение. Когда инфекция исключена и поставлен диагноз, лечение может быть основано на приеме препаратов ЗГТ. Если используется местное гормональное лечение, то на остальные органы эстроген не будет оказывать благоприятного влияния, а будет действовать только на симптомы недержания мочи.


Иногда некоторые из этих симптомов может вызывать растяжка отверстия мочевого пузыря. Обо всех своих проблемах обязательно консультируйтесь у гинеколога и уролога.



Недержание мочи



Потеря контроля за выделением мочи, недержание мочи происходит у людей всех возрастов, но особенно часто среди женщин после 45 лет и пожилых людей. По крайней мере один человек из десяти в возрасте 65 лет или старше, страдает недержанием мочи. Это состояние может колебаться от дискомфорта и легкой потери мочи до неспособности удержаться и стыда от сильного, частого мочеиспускания.

Многие люди с недержанием уходят из социальной жизни и пытаются скрыть проблему от семьи, друзей и даже врачей. Члены семьи, которые заботятся о старших, страдающих недержанием мочи, часто не знают о возможности выбора лечения и, вероятно, верят, что домашний уход - единственный выход.

Эти представления неправильны, так как в большинстве случаев недержание можно лечить и контролировать, если не вылечить совсем. Недержание - это не неизбежный результат старения. Оно вызвано специфическими причинами, которые часто исходят из болезней или использования лекарств. Недержание может быть вызвано болезнью, которая причиняет утомление и забывчивость или требует госпитального приема. Недержание иногда первый и единственный симптом инфекции мочевого тракта. Лечение болезни обычно приводит к облегчению или устранению недержания.



Типы недержания мочи


Стрессовое недержание - это выделение мочи во время упражнений, кашля, чиханья, смеха, поднятия тяжелых предметов или других движений тела, которые приводят к давлению на мочевой пузырь.

Недержание побуждения - неспособность удерживать мочу достаточно долго для достижения туалета. Это очень часто встречается у людей, которые страдают диабетом, припадками, слабоумием, болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Оно также может быть предупредительным признаком рака мочевого пузыря (у мужчин это часто признак увеличения простаты). Может случиться и у здоровых пожилых людей.

Чрезмерное мочеиспускание - выделение большого количества мочи из мочевого пузыря, который перерастянут (у пожилых людей это может происходить, когда поток мочи из пузыря блокирован). Одна из причин чрезмерного мочевыделения - потеря нормального сокращения мочевого пузыря у людей с диабетом.

Функциональное недержание происходит у многих пожилых людей, у которых нормальный контроль мочевыделения, но им трудно дойти до туалета вовремя из-за артрита или других инвалидных заболеваний.



Диагноз


Диагноз включает детальное изучение медицинской карты, возможных причин болезни, а также физическое обследование, которое фокусируется на мочевом тракте, нервной системе и репродуктивных органах. Врач, вероятно, также захочет взять анализ мочи. Во многих случаях больные будут направлены затем к урологу - врачу, который специализируется на болезнях мочевого тракта.



Дополнительные мероприятия при лечении недержания мочи


Эстрогены, входящие в состав препаратов ЗГТ, положительно влияют на слизистую оболочку и гладкие мышцы мочевыводящего тракта, препятствуют развитию и лечат недержание мочи у женщин в климактерии.

Ранее начало приема препаратов ЗГТ позволяет проводить профилактику этого серьезного осложнения климактерия и лечить уже имеющиеся симптомы.

Лечение недержания мочи следует приспосабливать к нуждам каждого больного. Как основное правило - наименее сложные процедуры следует делать первыми.

Во многих случаях выбор включает:

1. Определенные поведенческие методики, включая упражнения для мышц таза, биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря полезны в контроле мочеиспускания. Эти методики могут помочь человеку почувствовать наполнение мочевого пузыря и задержать мочеиспускание до тех пор, пока он или она не смогут дойти до туалета.

2. Для лечения недержания используется большое количество лекарств (антисептики, уротонические препараты и др.). Они должны использоваться строго под наблюдением врача.

3. Некоторые типы хирургического лечения могут улучшить или даже вылечить недержание, которое связано со структурными проблемами, такими как аномальное положение мочевого пузыря.



Управление


В пожилом возрасте иногда недержание нельзя вылечить, но им можно управлять, используя, например, специальное абсорбентное белье. Многие из этих предметов одежды не более объемны, чем нормальное нижнее белье и их можно легко носить под повседневной одеждой.

Недержание может также управляться введением гибкой трубки, известной как катетер, в уретру и сбором мочи в контейнер. Однако долговременная катетеризация, хотя иногда и необходима, создает много проблем, включая мочевую инфекцию.

Важно не допускать разочарования в начале лечения - ведь недержание можно лечить и можно вылечить. Даже неизлечимыми проблемами можно управлять для уменьшения сложностей, беспокойства и стресса.

Климакс, беспокойство и стресс
Просмотров: 530